Меньше нужного. Онкохирург Беджанян рассказал о синдроме короткой кишки
врач высшей категории, д. м. н., заведующий отделением абдоминальной хирургии и онкологии ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского», хирург-онколог, колопроктолог Аркадий Беджанян.
Почему возникает?
В числе причин, приводящих к развитию такого синдрома:
- хирургическое удаление большей части кишки (например, при некрозе кишки, тромбозе сосудов, спаечной непроходимости, опухолях или болезни Крона);
- врожденные аномалии (недоразвитие или отсутствие части кишки);
- травмы.
В случае, если что-то такое было, стоит пройти обследование и проявлять настороженность к возможным симптомам.
Как проявляет себя синдром короткой кишки?
Есть разные проявления синдрома короткой кишки. Так, например, могут отмечаться желудочно-кишечные проблемы. Здесь вполне вероятны диарея, жирный стул, иначе называемый стеатореей, вздутие живота.
Из числа общих признаков может быть потеря массы тела, а также хроническая усталость.
Все это вместе негативно влияет на состояние здоровья человека.
Как распознать и лечить?
Для начала человек с характерными симптомами обращается к специалисту — проктологу. Диагностический план включает в себя анализы крови, среди них должны быть исследования на микроэлементы и витамины с белками. Также надо будет сдать образец кала, чтобы проверить количество жиров и признаки мальабсорбции. Если будет необходимость, назначают эндоскопию.
Лечение такой проблемы комплексное. Оно включает в себя поддержание правильного питания, профилактирует осложнения и улучшает качество жизни человека.
Если говорить про питание, то диета должна быть высококалорийной со включением легко усваиваемых продуктов, важно снизить количество жиров и заменить их на среднецепочечные триглицериды (MCT). В течение дня должны присутствовать частые, но небольшие приемы пищи. Если базового питания недостаточно, предложат парентеральное питание.
Подключается и медикаментозная терапия. В ее рамках предлагают препараты для замедления моторики кишечника и препараты для стимуляции роста оставшейся кишки.
Иногда назначают хирургические методы лечения. Это может быть вмешательство, которое увеличит длину кишечника. Также может быть предложена пересадка тонкой кишки, если случай тяжелый.
Какие прогнозы?
Все зависит от длины оставшейся кишки, а также от ее адаптационных возможностей. Смотрят и на общее состояние пациента. Со временем кишечник может частично адаптироваться, улучшив функцию всасывания. Однако в тяжелых случаях может потребоваться пожизненная поддержка.
