Железно помолодеть. Гериатр Ткачева назвала опасный дефицит для пожилых
Этот важный микроэлемент нужен человеку с внутриутробного развития и до преклонного возраста. Однако зачастую люди не догадываются о том, что им критически недостает железа, а симптомы, даже если те и возникают, списывают на годы, хроническую усталость или даже депрессию. Как распознать и устранить железодефицитную анемию, и почему поддерживать нормальный уровень железа для людей старше 65 лет крайне важно, aif.ru рассказала врач-геронтолог, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, директор Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России Ольга Ткачева.
Снижение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо, из-за которого нарушается образование гемоглобина и эритроцитов в крови, врачи называют железодефицитной анемией (ЖДА) Из всех анемий эта самая распространенная (встречается в 80-90% от общего числа случаев).
Болезнь усталой крови
Но ЖДА не просто лишает человека сил и ухудшает общее состояние организма, но и связано с куда более серьезными рисками. Причем, в каждом возрасте свои риски.
Все возрасты покорны
Например, для молодых женщин особо опасно это состояние при беременности. По словам Ткачевой, у будущих мам анемия повышает риски невынашивания беременности, преждевременных родов, обильных кровотечений в послеродовом периоде, патологии плода и рождения маловесных детей. В детском и подростковом возрасте анемия опасна нарушением роста и развития всех органов и систем.
А у людей старше 70 лет на фоне нехватки железа могут прогрессировать хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы. Так, на фоне атеросклероза развивается недостаток кислорода в тканях, который, в совокупности с низким уровнем гемоглобина, критически влияет на клеточный обмен. ЖДА именно в пожилом возрасте приводит к ускорению процессов старения и стимулирует развитие гериатрических синдромов: нарушение мобильности, повышенный риск падений, ухудшение физических и когнитивных функций.
Мифы об анемии
Миф № 1. Железодефицитная анемия ухудшает качество жизни, но не опасна для здоровья.
Реальность. Дефицит микроэлемента может негативно повлиять не только на качество жизни, но также спровоцировать ухудшение хронических заболеваний и повысить риск смертельного исхода.
Миф № 2. Дефицит железа бывает либо у детей, либо у женщин, страдающих обильными менструациями. У мужчин его почти не возникает.
Реальность
Но после 65 лет доля мужчин с железодефицитной анемией растет, и опережает женщин. Риск усугубляют: скудное питание, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных препаратов и возрастные изменения организма, которые сопровождаются развитием хронических заболеваний, особенно тех, что связаны с хроническими кровопотерями (эрозии, язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, заболевания кишечника и др.).
Миф № 3. ЖДА угрожает только вегетарианцам. А тем, кто ест мясо, беспокоиться не о чем.
Реальность
По словам Ткачевой, в таких случаях необходимо исследовать общий анализ крови и другие лабораторные маркеры. Одновременно специалист проводит диагностику и на других видов анемии: В12-дефицитную, фолиеводефицитную. При подтвержденном железодефицитном состоянии врач назначает лечение препаратами железа. Принимать лекарственные средства следует не менее одного месяца под контролем специалиста, который отслеживает динамику и дозировку. Если в ходе обследования возникают вопросы или обнаруживаются сопутствующие заболевания, терапевт может привлекать гериатра, гематолога, гастроэнтеролога, онколога или других специалистов.
Также эксперт дает рекомендации по профилактике железодефицитных состояний. Они включают в себя:
- Сбалансированное и полноценное питание
- Лечение заболеваний, которые могут спровоцировать дефицит железа
- Профилактика хронических кровопотерь, в том числе обильных менструаций у женщин репродуктивного возраста
Реальность
По словам эксперта, также очень важно обращать внимание на то, какое железо в составе лекарственной формы: двух или трехвалентное. Двухвалентные препараты железа обладают большей биодоступностью и лучше всасываются в желудочно-кишечном тракте. Современные технологии позволяют снижать количество побочных эффектов, сохраняя усвояемость микроэлемента.
Миф № 5. У некоторых людей вылечить анемию невозможно, сколько ни принимай лекарства.
Реальность
Миф № 6. Устранять дефицит железа лучше продуктами питания, без помощи лекарственных препаратов.
Реальность. Диета, которая включает железосодержащие продукты, является частью лечения железодефицитных состояний, но не заменяет прием лекарственных средств. Когда дефицит уже есть, организму необходимо регулярное поступление железа в адекватных дозировках, которые нельзя обеспечить только коррекцией рациона питания. Питание может помочь в профилактике анемии, то есть, в поддержании нормального уровня железа. Но если диагностирована нехватка железа в депо, или железодефицитная анемия, для восполнения рекомендована медикаментозная терапия пероральными препаратами или внутривенно по показаниям.
